9月27日下午,创新药支付机制研讨会在长沙顺利召开。本次会议聚焦多层次医疗保障体系下创新药筹资与支付核心议题,旨在通过政策解读、经验交流与模式探讨,凝聚多方共识,推动创新药 “用得上、买得起、保得住”,助力医保、医药、患者多方共赢。

湖南省医保研究会副会长兼秘书长周良荣主持会议,湖南省医疗保障局党组成员、副局长邓洁云、湖南省医疗保障局医药服务处处长刘敬伟、中国药科大学国际医药商学院院长常峰、四川省医疗保障局副处长龚煜、珠江人寿医保管理部总经理余峰、华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院姚岚等领导及覆盖政、医、保、企、研全链条领域的专家出席。
湖南省医疗保障局副局长邓洁云在致辞中表示,国家层面已明确支持创新药发展,2025年医保目录调整已进入关键阶段。湖南正积极深化“三医联动”改革,通过智慧管理与优化“双通道”等政策,为创新药落地创造良好环境。
中国药科大学国际医药商学院院长常峰围绕《多层次医疗保障与创新药物多元筹资》进行系统阐述,针对罕见病用药,需建立一套兼顾社会价值与健康公平的特殊药物经济学评价体系,以破解其“高成本、小样本、难评价”的支付难题。珠江人寿医保管理部总经理余峰分享了广州“穗新保”通过“政府搭台、医院参与、商保运营”的创新模式。四川省医疗保障局副处长龚煜介绍了通过“单行支付”与“双通道”精细化管理,实现国谈药院内院外“同保障”的四川经验。华中科技大学同济医学院姚岚教授聚焦罕见病用药保障,呼吁我国亟需构建“政府主导、医保为基础、商保与慈善为补充”的多层次医疗保障体系,以破解罕见病保障范围有限、患者负担过重的发展困境。
随后,湖南省医疗保障局医药服务处刘敬伟处长主持专题讨论环节,与会专家围绕创新药如何反哺医疗机构学科建设、如何提升患者可及性,发挥商保补位作用两大议题展开深度交流。来自湘雅医院的临床与药学专家刘韶、徐萍、喻丹等分享了创新药对学科建设、临床研究能力的推动作用。长沙医保局龙飞处长介绍了地方医保与商保协同的探索。乐城真实世界研究负责人符诗卉、药企代表高明旭、程谊,以及商保实践者黄晓东、冯全龙等,分别从数据支撑、企业诉求、产品设计等角度探讨了支付生态的优化路径。
会议达成强化政策协同;推动医保、医疗、医药“三医联动”;形成政策合力的共识。各级医保部门、医疗机构、商保机构与药企协同推进;2025年内启动试点地区支付机制改革,2026年逐步扩大实施范围,形成“医保引领、医院支撑、企业创新、商保赋能”的融合发展模式,提升创新药可及性与保障可持续性。
刘敬伟处长在总结中强调,支持创新,就是支持未来医疗的发展;提升可及,需要医保、医院、企业、商保的“四轮驱动”,唯有打通全链条,才能实现科技有突破、医院有发展、患者有希望、保障可持续的良性循环。
本次研讨会强调以患者为中心,以创新为驱动,构建多层次、可持续的医疗保障体系。为全国创新药支付实践提供了“可借鉴、可复制”的参考,为湖南省创新药支付机制优化明确了路径。
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